Renseignements généraux

Le cancer du sein et ma fertilité

Vos traitements contre le cancer du sein peuvent diminuer le nombre d’ovules présents dans vos ovaires. Cela signifie que vous pourriez trouver qu’il est plus difficile de devenir enceinte ou que vous n’arrivez pas à devenir enceinte après le traitement. Votre risque d’infertilité après le traitement dépend d’un certain nombre de facteurs. Les facteurs importants comprennent :

• votre âge au moment du diagnostic;
• votre âge au moment où vous cherchez à devenir enceinte;
• le type et la dose de traitement contre le cancer.

Comment mon âge influe-t-il sur ma fertilité?

• Vous disposez d’un nombre fixe d’ovules dans vos ovaires à votre naissance.
• Le nombre d’ovules diminue à mesure que vous vieillissez. Cela signifie que vos chances de devenir enceinte se réduisent aussi par un processus naturel quand vous prenez de l’âge.
• Votre fertilité décline de 10 à 13 ans avant la ménopause. On appelle cette période la périménopause.
• Ensuite, vous finissez par avoir peu ou pas d’ovules présents dans vos ovaires. On appelle cette période la ménopause naturelle. Une fois ménopausée, vous ne pouvez plus devenir enceinte.

D’après The Oncofertility Consortium www.myoncofertility.org. Publié avec son autorisation.

Comment le traitement du cancer nuira-t-il à ma fertilité?

Le graphique ci-dessous montre les traitements que vous pourriez recevoir et la façon dont ils influencent la fertilité. Vous ne devez pas chercher à devenir enceinte pendant que vous recevez un traitement contre le cancer du sein.

Quel effet la chimiothérapie peut-elle avoir sur ma fertilité?

Certains médicaments de chimiothérapie diminuent le nombre d’ovules présents dans vos ovaires. Cela peut déclencher votre ménopause après le traitement ou plus tôt que la normale.

• Durant la chimiothérapie, vous pourriez cesser d’avoir des menstruations. Vous pourriez connaître des symptômes de ménopause.
• Après la chimiothérapie, vos menstruations pourraient recommencer après quelques mois ou il pourrait s’écouler un an avant leur retour.
• La reprise de vos menstruations dépend de votre âge et du nombre d’ovules présents dans vos ovaires avant le traitement. Elle dépend également du type et de la dose totale de la chimiothérapie administrée.
• Si vous n’avez pas vos menstruations pendant ou après la chimiothérapie, cela ne signifie pas pour autant que vous êtes définitivement en ménopause. Vous pourriez encore être capable de devenir enceinte pendant cette période.
• Même si vos menstruations reprennent après la chimiothérapie, vous pourriez être incapable d’avoir une grossesse naturelle. Cela est attribuable à la diminution du nombre et de la qualité des ovules présents dans vos ovaires.

Utilisez l’outil sur le risque pour la fertilité (Fertility Risk Tool) de LIVESTRONG pour en savoir davantage sur le risque que vos menstruations cessent selon les médicaments de chimiothérapie que vous pourriez recevoir.

Quel effet l’hormonothérapie peut-elle avoir sur ma fertilité?

• L’hormonothérapie ne nuit pas à votre fertilité. Toutefois, si vous recevez une hormonothérapie pendant cinq ans ou plus, votre fertilité diminuera à mesure que vous vieillissez.
• Vous pourriez être en mesure d’interrompre votre hormonothérapie avant la fin du traitement complet si vous cherchez à devenir enceinte. Ensuite, vous pourriez continuer l’hormonothérapie après la naissance de votre enfant. Les suites de ce type de situation font encore l’objet d’études. Parlez à votre oncologue de la possibilité d’interrompre le traitement.

Comment saurai-je si je peux encore devenir enceinte après la fin de la chimiothérapie et de l’hormonothérapie?

Votre spécialiste de la fertilité peut effectuer des tests pour parvenir à déterminer le nombre d’ovules encore présents dans vos ovaires. Les tests pourraient indiquer que vous avez :